阴阳六经开合枢的功能与诊治思路

郑重提示：本文谨供学习、研究、交流之用，对于文中包含的医学处方，请勿轻易使用。如有疾病需找专业医师诊治。

“太阳为开，阳明为合，少阳为枢”，功能概括如下：

一、手太阳小肠经和足太阳膀胱经，将水谷食物中的阳气提炼、演化出来并供应全身。举例说：畏寒肢冷必然伴随着小便频繁而清长，主要原因是膀胱经之太阳气不开。小肠消化不良，严重者出现泻泄，当然人也就会阳气不振，精神不佳，不够“阳光”。

二、手阳明大肠经和足阳明胃经，接受来自小肠、膀胱的一部分阳气用作消化所需能量，还从皮毛、肌肉往里回收阳气，用于水谷食物的消化，从而产生新的阳气，完成阳气的循环。举例说：白虎汤就是阳热不收，身体发热，所以需要加强肺气（白虎与肺都属金）以收热、保津液、生津、止渴，保护水之上源常流不息。

三、少阳胆经和少阳三焦经，则对全身的阳气起转枢、调节作用，所以伤寒之少阳证，其主要特征之一就是“寒热往来”。如果没有病邪的干扰，阳气调节会很顺畅，不会出现“寒热往来”、忽冷忽热的。

“太阴为开，厥阴为合，少阴为枢”，功能概括如下：

一、手太阴肺经行气、（生）化水，足太阴脾经行营、（生）化气，合起来则为“营、气”最终转化为“水”，显然，这是一个由阳转为阴的过程，在这个物质转化形式中，我们看到了阳转阴的实质，由动转静的实质。“太阴为开”——人体的阴的一面能量、物质能否生产出来，就看脾、肺。

二、手厥阴心包经行元气、（生）化血，足厥阴肝经，行精、（生）化血，合起来则是行元气、行精，（生）化血，显然，这是一个由阴转为阳的过程，由静转为动的过程，人体内精华能量由收藏转为发散使用的过程，所以，这是“阴尽阳生”、“推陈致新”的过程。“卧则血归肝”，“气沉丹田”，这是血与气分别回归的描述，这是收“阴”的过程。“厥阴为合”、“为尽”——“阴”的能量物质如果不能顺利回收、净化、更新，则新的阳与新的阴都无法产生，生命的良性循环就将中断。

三、手少阴心经行血、生营，足少阴肾经行水生精。血与水，都是液体，内藏“阴”的能量，用以调节、枢转太阴的营、气与厥阴的精、血之间的平衡。营、气多则精、血少，靠心、肾调节。因此，脾、肺与肝、命门之间出现偏差，可以从心、肾去调理。举例说，归脾汤，心脾同调；六味地黄丸，肾肝同调。另外，血养神，能使精神兴奋，水润神，能使精神冷静，两者共同对精神和身体起作用，两者缺一不可。心经与肾经，同属少阴，两者可以直接转换——精化血或血化精，不但调节阴经的能量平衡，也调节整个人体的能量平衡，因为心为“君主之官”，而肾为“后宫之主”（吴越比喻）。

理解了六经、十二经脉的功能系统，再理解《伤寒论》中的组方规律，就很容易了。比如，《伤寒论》中的桂枝汤，原是伊尹《汤液经》中的“小阳旦汤”，顾名思义，就是诞生阳气的汤方，陶弘景称之为“升阳之方”，我们上面讲了“太阳为开”，李时珍认为桂枝主要入手太阳小肠经。这就明白了：桂枝汤能提升小肠经的太阳之气，从而能治“太阳中风”的外感病，从太阳经祛风邪外出。这样的理解是非常直观的，比其它很多对桂枝汤的解释简明多了。

我们还看到，很多祛风剂包括治外风与内风，包括治风湿病，都用到桂枝，而且加上黄芪。而黄芪，则是伊尹《汤液经》中的“大阳旦汤”的君药。

举这个例子，大家就知道掌握“十二经诊治法”有多大的用处了。