名医告诉你nbsp介入超声是一种微

什么是介入超声？介入超声和大家熟知的一般超声检查有哪些不同呢？快来听听中山一院的吕明德教授怎么说吧！

吕明德教授是中山一院肝胆外科教授、超声波科首席专家，中山大学超声诊断与介入超声研究所所长。

什么是介入超声

介入超声和大家所熟知的一般超声检查不同，它包括两大内容：一是超声探头不是放在体表而是放到体腔内（比如胃肠道、血管、腹腔）去做检查，以求得到更为准确的诊断；二是在超声显像的引导下进行各种操作，去完成诊断和治疗任务。这里主要介绍临床上广泛应用的在超声引导下使用针具经过皮肤穿刺的诊疗技术。

在超声引导经皮穿刺的过程中，超声首先把穿刺的目标（病变）清楚地显现，做到有的放矢。穿刺针从进入体内到命中目标，都在屏幕上显示出来，能够看着针是怎样推进的，可以避免在进针途中误伤血管等其他组织。同样，针具到达到病变后怎样进行操作、完成操作后效果如何等，也能够实时地反映在屏幕上。

超声引导经皮穿刺诊疗技术解决了大量的临床问题。比如采取组织标本做病理学诊断；抽出心包、胸腔、腹腔的积水；治疗肝、肾等脏器的脓肿；放置导管解除胆道、尿道的梗阻；注入药剂治疗肝肾的囊肿；对肿瘤采用消融治疗，等等。

这个技术有许多突出的优点。

第一，操作自始至终都是超声显像的实时监控下进行的，可做到安全、准确、有效。

第二，超声引导本身也是安全的，没有放射性辐射的危害。

第三，创伤小、康复快。使用的穿刺针细者如缝衣针，粗者如铅笔芯，拔针后皮肤的针眼日后消失，不留疤痕。

第四，简便易行。绝大多数情况下短则几分钟，长则半小时完成，当天就能回家。

第五，超声引导经皮穿刺和其他的有创性治疗手段比较，医疗费用的性价比好。

超声引导经皮肿瘤消融治疗

现在治疗肿瘤的方法很多，所谓消融治疗，既不是像外科手术把肿瘤切下来，也不是像化学疗法那样全身给药，而是在局部直接杀灭肿瘤。目前常用的灭瘤方法是通过射频、微波等把肿瘤烧死、通过冷冻把肿瘤冻死、或者通过酒精把肿瘤毒死，常用的技术手段就是在超声引导下经皮穿刺实施消融治疗，其中，应用最多的是对原发性肝癌的治疗。

治疗肝癌最有效的是外科手术，但是绝大多数肝癌都是由病毒性肝炎经过肝硬化发展而来的，70—80%患者的肝功能较差，不能耐受手术，只能采用其他方法。超声引导经皮消融治疗由于其微创、简便、经济的优点，有效地担负起了三分之一肝癌患者的治疗任务。对于肿瘤数目不超过3个、大小不超过3厘米的早期肝癌，疗效和手术切除没有差别，在一些国家，已经把消融治疗和手术切除并列为早期肝癌的首选治疗方案。

作者：陈辉

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