黄岛胸外科

胸外科科室简介

一、科室概况：

医院胸外科起始于年，前身为胸外科专业组，年成立心胸外科，年胸外科独立建科，年黄岛院区胸外科成立。经过六十年的不断发展，科室由小变大，由弱变强，逐渐成为省内胸外科专业排头兵，并跻身国内一流胸外科行列。伴随着几代人的努力，青医附院胸外科壮大空前，人才济济，现有高素质的医疗和护理队伍，其中主任医师4人，副主任医师7人，博士生导师2人，硕士生导师6人，拥有博士后1人，博士8人，每年培养进修医师多人。已开展大量新技术，新项目，床位数、手术量、治疗效果均处于省内第一，国内前列。

自年在山东省内率先开展胸腔镜手术治疗胸外科疾病以来,青医附院胸外科始终保持着对省内胸腔镜手术的领导地位，积累了丰富的临床经验，凭借着自身雄厚的技术实力和丰富的临床经验，胸腔镜肺叶切除已成为我科治疗肺部肿瘤的首选手术方式，并顺利开展胸腔镜肺叶袖式切除，胸腔镜食管癌切除术等高难度手术，在省内处于领先地位。年手术量达例，其中腔镜手术占70%。

青大附院医院发展要求在本部胸外科的雄厚基础上于年9月成立的，是青大附院胸外专业的重要组成部分，与本部胸外科一脉相承，在科室建设、人才团队、医疗技术、对外交流等方面均保持完全一致，一并构成山东东部地区胸外科疾病诊疗中心。目前人员构成包括高级职称技术人员3人，中级职称技术5人，博士5人，硕士2人。黄岛院区胸外科医院积极建立业务联系，帮助指导其临床工作和开展胸外科手术。为广大青岛市民尤其是青岛西海岸人民不离开青岛市即可享受国内最先进的胸外科诊治技术提供坚实的保障。经过最近3年突飞猛进的发展，黄岛胸外科已发展为集医疗、教学、科研为一体的现代化综合科室，有我科目前开放床位20张，胸腔镜手术构成比及技术难度医院，成为青岛西海岸乃至胶东半岛重要的医疗诊治、医疗教育、医学研究中心。各项技术指标保持省内领先和国内先进水平。

学术交流

二、医疗特色和学术水平：

青大附院胸外科技术力量雄厚，在肺癌手术治疗方面取得了显著的成绩，在国内率先开展了同种血管移植重建术及支气管成形术在中心型肺癌中的应用，并一直保持国内领先水平；食管癌的综合治疗已经比较成熟，无论在手术年龄、手术范围及围手术期的营养支持、放疗、化疗等综合性治疗方面均达到了国内先进水平；综合应用各种气管重建术、记忆合金支架等措施治疗各种良、恶性气管疾病达到了国内领先水平；在各种纵隔肿瘤尤其是高难度纵隔肿瘤及胸廓出口部位肿瘤的手术治疗方面有较丰富的治疗经验和多种治疗措施；率先在省内并较早在国内开展了肺减容手术，为部分晚期肺气肿病人提供了一种崭新的手术治疗方式；在胸壁疾病的治疗方面，率先在国内开展同种异体胸骨移植治疗胸骨肿瘤；肺移植的临床研究正在进行，完成的课题经专家委员会鉴定为国内领先水平，现已成功开展肺移植手术2例，病人术后均顺利出院。

微创外科是目前胸外科的发展方向，全腔镜肺叶切除术已逐渐成为治疗早期肺癌的常规手术模式其优点为创伤小疼痛轻恢复快住院时间短中远期疗效与开放手术相当。医院技术实力的重要体现我科是国内较早开展胸腔镜微创技术的科室之一每年定期举办中日韩及国内胸部微创学术论坛与日医院胸外科优秀微创专家进行学术交流及手术演示追踪世界先进技术进展。

三、目前黄岛胸外科开展的特色技术：

1、单孔胸腔镜微创技术：

目前胸腔镜肺叶切除术多以三孔或者两孔法占据主导。但胸腔镜肺叶切除其实可以只使用一个孔即能完成操作，即胸腔镜和操作器械均从一个孔进出。单孔胸腔镜手术损伤更小，切口更加美观，术后疼痛更轻。我科自年来开始实施此术式，不到一年已完成单孔胸腔镜肺部手术余台，在纵隔淋巴结清扫方面与三孔法相比毫不逊色。单孔胸腔镜肺叶切除手术切口只有一个，长3.5-4.5cm。右肺中叶切除时，切口可以小至3cm左右。纯单孔胸腔镜微创技术不仅适用于肺叶切除，我科还开展了纯单孔胸腔镜全肺切除、支气管袖状切除、肺大泡切除、肺减容术、纵隔肿瘤切除术等国际国内先进技术。

2、食管肿瘤微创技术及营养方法改进：

食管癌是恶性肿瘤常见疾病之一，传统的食管癌治疗手术，需要做从前胸到后背的长切口，肋骨撑开，有时需要切除肋骨，手术创伤巨大。微创胸腔镜（或胸腹腔镜联合）食管癌治疗术，创伤较小，仅在胸腔部做3-4个小孔游离、切除食管肿瘤，联合腹腔镜游离胃，淋巴结清扫更彻底，大大减轻了手术创伤，促进食管病人术后的快速康复，是目前治疗食管癌的最佳的手术方式。

食管癌术后患者因禁饮食，传统方法需要开腹行空肠造瘘，或者DSA下行空肠营养管植入术或术后长时间行完全静脉营养。我科采用腹腔镜下空肠营养管植入术，不需再行手术或增加切口，既减少患者损伤，同时大幅度减少患者的临床费用。

3、经腹腔镜食管裂孔疝修补术：

随着高新手术技术的蓬勃开展，经腹腔镜下食道裂孔疝修补术已经成为一种较为值得推广的术式，该术式创伤小，效果佳，仅仅像腹腔镜胆囊切除术（胆囊手术金标准）一样，在腹壁上打5个小孔（最大1cm），建立气腹，通过器械来完成手术，手术时间明显缩短，一小时左右即可完成手术，创伤小，出血量一般少于10ml，患者恢复快，24至48小时即可进食。目前，在欧美国家已将经腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠抗反流术作为修补食管裂孔疝的常规手术。我科自年开展该项技术，已为多位食管裂孔疝患者成功手术，效果满意。

4、胸腔镜下纵膈肿物微创手术方法：

纵膈区域占位性病变种类繁多，包括胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤、气管囊肿、心包囊肿、胸腺囊肿等。传统方法需要正中劈开胸骨行手术治疗，手术创伤大，术后恢复慢，术后患者并发症多，目前我科联合麻醉科采用纯单孔或双孔法在患者自主呼吸情况下完成手术，大幅度降低患者费用，同时减轻患者手术创伤，缩短患者康复时间，减少住院费用。

5、纵膈镜手术：

肺癌患者纵膈淋巴结转移与否（N2状态）直接影响着治疗方案的制定。我科已经开展了纵膈镜手术来获取纵膈淋巴结组织标本，完成N2状态的检测。目前纵膈镜手术仍是纵膈淋巴结检测的金标准。除肺部肿瘤外，纵膈镜手术还应用在结节病、纵膈淋巴结增多症、淋巴瘤、纵膈转移瘤的活检诊断上。