新技术来三中心做乳腺肿物多发结节手

随着乳腺检查技术的提高，乳腺结节、乳腺小肿块、乳腺囊肿等疾病的检出率越来越高，这种情况并不能全用“现在的女性更容易生乳房疾病了”来解释，很大程度上是由于现在的超声机器太灵敏了，过去发现不了的疾病现在也能发现了。其实，这是好事——可以将疾病在比较早期就解决掉。

大多乳腺良性结节是需要手术治疗的，可是很多患者担心“我是多发结节，如果手术会不会使我的乳房满是疤痕呢？”，这就对传统的手术方式提出了挑战。其实现在有很多种乳腺微创手术方法，其中乳腺微创旋切术非常适合处理良性结节。

微创旋切术与传统开放式乳腺手术对比

而对于那些不能触及（手摸不到）的肿块，乳腺微创旋切术也同样适用。

在微创旋切技术没有出现以前，对于那些摸不到的肿块，手术前医生会用超声波进行病灶定位，然后用记号笔在皮肤上划圈做标记。手术的时候，由标记处切进去，将这个地方的组织大块切除。问题是，这些病灶根本摸不到，注射了局麻药之后，就更加摸不清楚了。为了切除干净就不得不多切除一些，以免遗漏。所以这样一来，会“殃及无辜”，创伤也就大了。对于多发性肿块的患者，如果病灶比较集中还好，如果病灶比较分散，造成的创伤和皮肤上的瘢痕真的是让人非常难以接受。

普外科17区在孟祥朝主任带领下，郭春利、庞毅医生近日已成功为6名乳腺纤维腺瘤患者实施了乳腺肿物微创旋切治疗，手术过程顺利，用时平均在30分钟左右，术后无血肿发生。

术中，医生在患者腋下或乳晕等隐蔽的地方戳孔(约3毫米)，在超声影像的引导下应用乳腺肿瘤真空辅助旋切刀将肿物吸入设备的刀槽中旋切出来，一次进针多次切割，痛苦小，术后只留下一个3毫米左右的孔痕，恢复快，切口不需缝合所以不用拆线。可以通过一个切口一次性同时切除多个肿物。因为整个手术过程中，都是在超声观察引导下进行的，所以，微创旋切有传统手术不具备的优点：切口小、取材准，创伤少，美观好。

乳腺微创旋切已经成为乳腺外科重要的治疗手段，更因为它的微创、美观广受患者喜爱。

专家名片

孟祥朝，医院普通外科主任医师、教授、硕士生导师，兼任中国医师协会甲状腺委员会委员、天津市甲状腺专业委员会副主任委员、中华医学会天津外科分会内分泌组副组长、中国医师协会天津市普通外科分会常委、天津医科大学外科学教授，硕士生导师、天津市高级职称评委会委员、天津市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。

主要精通甲状腺、乳腺临床微创化治疗，胃肠外科微创手术。在甲状腺疾病的治疗方面致力于减少患者的手术创伤并满足患者对美容的要求。在天津市范围内率先开展内镜辅助下小切口甲状腺肿瘤根治手术，使传统甲状腺颈部6-8cm的切口减小到2cm；为让患者获得更好的美容效果，近几年来开展了甲状腺超微创精准可视消融术、术中喉返神经监测技术，该技术是目前国际上普外科用于治疗甲状腺良、恶性疾病最流行、最先进的技术。使本科室在甲状腺的疾病治疗方面处于天津市领先水平。在乳腺的良、恶性疾病的治疗方面有较高的水平，尤其是在乳癌治疗中开展了乳癌手术保留肋间臂神经和保留(胸壁)全功能神经的工作，使术后患者的患侧上肢感觉以及术后胸肌神经支配的康复有很大改善。在胃肠道疾病方面有较深造诣，开展了单孔腹腔镜阑尾切除、3D腹腔镜下直肠癌根治术，填补了天津市的空白。在腹腔镜结肠癌、直肠癌的治疗上有较高水平，尤其在胃癌的标准D2根治术、大肠癌的D3根治术--淋巴结清扫手术方面具有较高的水平，处于我市领先水平。

门诊时间：周一、三上午

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文/医院普外科庞毅

图/源于网络

编辑/陈颖