2016AHA科学声明可引发或加剧心衰

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作者：桃源蒹葭

来源：小药师的文献库

这是年7月11日在《Circulation》杂志上提前发布的美国心脏协会（AHA）科学声明。

文章涵盖了常见疾病领域的用药，具有较高的参考价值；另外文章还包括了草药、食物（营养补充剂）与HF患者用药间的相互作用，以及某些草药或食物成分可能对HF患者造成的伤害，个人认为，这是此文的亮点之一。摘译文中部分表格内容，希望对大家有所帮助。

评价标准的定义

一、诱发HF的程度1、强（Major）：危及生命的作用或可导致住院或急诊的作用。2、中（Moderate）：可导致额外的就诊，改变NYHA功能分级，心功能变化，或心血管疾病恶化（如高血压、血脂异常和代谢综合征）或可导致需要在长期用药方案中永久改变的症状。3、弱（Minor）：在患者评估中导致短暂增加的作用或导致需要短期药物改变的作用。

二、证据级别A：多人群评估。数据源于多项随机对照试验或meta分析。B：有限人群评估。数据源于单一的随机对照试验或非随机研究。C：极有限人群评估。数据源于案例报道，个案研究，专家意见，以及共识。

三、起效1、立即（Immediate）：用药后1周之内出现作用。2、中（Intermediate）：用药后几周至几月出现作用。3、延迟（Delayed）：用药后≥1年出现作用。

（温馨提示：点击图片可查看大图）

解热镇痛药

吸入或挥发性麻醉药

静脉麻醉药

糖尿病用药

抗心律失常药

抗高血压药

抗感染药物

抗肿瘤药——蒽环类

抗肿瘤药——烷化剂和抗代谢药

抗肿瘤药——靶向药

抗肿瘤药——紫杉烷类和其他

血液药物

神经和精神科用药

眼科用药

肺部用药

抗风湿药和抗疟疾药

泌尿系统用药

钠含量高的iv和po药物

与HF患者使用的心血管药物有显著相互作用的营养补充剂（CAMs）

通过影响血小板和/或凝血因子作用而增加抗凝剂出血风险的CAMs

从机制上分析对HF患者有害的CAMs

文章在最后的总结和推荐中提到，HF患者的polypharmacy（多重用药）是非常值得







































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