医疗技术致命的心动过速

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经过5个月随访，老虞的心动过速未再复发，标志着曾经差点要了老虞命的阵发性室上性心动过速获得根治。

老虞自幼年开始即患有慢性哮喘，随着年龄的增长，气喘等症状逐渐明显，进入老年期后呼吸困难越发严重，需要长期吸氧才能缓解呼吸困难。今年初新冠疫情期间，老虞去厦门工作的女儿家过年，有一天受凉后突发气喘、胸闷加剧，并出现明显心悸、一过性晕厥，医院急诊，一查心电图发现老虞心跳达次/分，血压只有80/60mmHg，处于休克状态，病情非常严重，经过药物抢救，老虞的气喘、心悸等症状得到暂时缓解，心跳恢复正常，但仍时有心悸、头晕。

疫情缓解后，老虞返回邵武老家。不幸的是，老虞刚回家半个月，严重的心悸、晕厥、休克又发作了，急送我院，来到急诊时已经上气不接下气、神志模糊，心电图提示阵发性室上性心动过速，心率-次/分，血压70/50mmHg，经过紧急复律治疗，数分钟后心跳降至次/分，血压也逐渐恢复正常。老虞的心动过速对其生命构成严重威胁，有猝死的风险，根据医疗原则，需要行心脏射频消融术根治室上性心动过速，排除隐患；但由于同时有慢性哮喘、II型呼吸衰竭、重度肺动脉高压、慢性肺心病、心包积液、营养不良、贫血等众多合并症，手术难度大、风险高，朱荣清主任医师将上述情况做了详细沟通，老虞的女儿很孝顺也很理解手术风险，表示要尽力挽救父亲的生命。

术前，心动过速，心率次/分

术后，正常心律，心率次/分

经过医疗团队的反复研究、讨论，考虑患者存在II型呼吸衰竭故术中予以BiPAP无创呼吸机支持以避免缺氧；患者抵抗力差，需要尽量减少X射线曝光，故决定行零射线射频消融术，局部麻醉后由朱荣清主任医师主刀实施手术。得益于术前制定的周密手术预案和主刀医师丰富的手术实战经验，电生理检查、心脏射频消融术等操作在较短的时间内顺利完成，术后复查电生理，老虞的心动过速不能再次诱发，手术获得圆满成功。