影像诊断上心包囊肿与哪些疾病相似

影象学诊断上本病应与以下疾病进行鉴别:

1、皮样囊肿

大多位于前中纵隔,块影轮廓清,边缘锐利,但密度往言行不一不均匀,ct值为-10～10hu,有1/3到半数可见钙化,与支气管相通可形成液气腔,如咳出毛发等,有助于鉴别诊断。

2、支气管囊肿

好发于支气管和支气管周围,圆形或椭圆形,水样密度均匀影,边缘光滑锐利,与支气管相通进可随呼吸大小改变。如含有部分液体时,形成气液囊肿。ct表现密度均匀,囊壁薄,内缘光整,可造成邻近气管或支气管受压变窄,ct值为30～50hu。

3、食道囊肿

位于后纵隔前部,食道旁圆形或椭圆形囊性肿块,轮廓光滑,囊壁较厚>4mm,呈肌性软组织,局部食道可压,ct值为50hu左右。

4、心包脂肪垫

常见于肥胖者,以左心膈角较多,没有完整轮廓,密度相对较心包囊肿更低,侧位片往往显示不清,ct值呈现负值(-50hu以下)。mri对区分脂肪或水样物质很敏感,在se序列ti-wi图象上脂肪垫表现为高信号。