今冬心梗席卷31个省，这张预防卡片请务必

▲杨跃进中医院副院长、国家心血管病中心副主任，本文指导专家之一。

心梗如何自救？步骤一：躺下休息，减少耗氧。步骤二：打电话求救。步骤三：适当服用硝酸甘油药物（需确认血压状态，如果血压过低不宜服用硝酸甘油）。

指导专家

杨跃进中医院副院长、国家心血管病中心副主任

李医院营养科主管技师

孙树侠中国保健协会营养安全专业委员会会长

医院心血管二科主任

来源：国医大师健康(ID：gydsys）

有数据统计，一年中心梗发病率最高季节就在冬季。在BTV我是大医生节目里，阜外医的杨跃进教授和其团队一次关于心梗的研究分析中，1.4万名心梗患者竟然覆盖了全国31个省市……

在这一场覆盖所医院的研究中，他们还发现了一件事：心梗的后果虽然严重，但是其发作前一般是有症状的。

▲年11月上旬心梗发病较多省市。

我们将这些症状高度浓缩提炼总结在了一张小卡片上。当出现卡片上这些症状，您一定要提高警惕，高度怀疑心肌梗死，抓紧时间平躺下来，打电话求助。建议大家将这个卡片转给自己的朋友看。

以下几种情况特别容易诱发急性心梗

1、过度劳累和睡眠不足。

2、强烈的精神刺激。比如过度高兴或悲伤，以中老年人居多；

3、气温忽降忽升。在气候异常变化的情况下，比如气温过高或过低、温度骤降骤升等。寒冷最容易激发人体的应激反应，天气冷可导致血管痉挛，喝水少也容易增加血液黏稠度；

4、暴饮暴食。因为人吃得过饱后，机体为了满足消化的需要，心脏必须输出大量血液供给胃、肠等消化系统，这就增加了心脏负担，使心脏自身血液循环处于相对缺血状态，从而诱发心梗。

心梗的征兆，一定要留意！

急性心梗也是有前兆的，大家一定要留意，尤其发生在凌晨的时候：

1、近期突然出现心绞痛，或疼痛时间超过15分钟。

2、伴心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。心慌憋闷、胸痛、乏力等先兆症状多在发病前3~7天内出现，少数甚至提前数周就出现了。

▲疼痛位置

3、出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼。疼痛的发作特点常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼，或是今天疼，第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象，医院就诊了。

4、胃疼。患有肥胖、高血压、高血脂、高血糖而平时又没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼要高度警惕。因为冠心病、心绞痛或急性心梗有时表现为胃部有烧灼感。

5、牙疼。通常3分钟左右就会过去，如果是牙周炎则不会这么短时间就好。比如一骑车牙就疼，停下后就不疼了，可是再骑的时候又开始疼。可能在1周内反复出现。

6、焦虑失眠。从来没有失眠经历，或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由的焦虑时，可能是心梗信号。这是由于心脏供氧不足的原因。一些患有心脏病的患者反映，心梗前几个月会突然出现极度焦虑感和失眠。

这种失眠不是像普通失眠那样睡不着，而是半夜忽然无征兆的惊醒，思绪像万马奔腾或是涌现出无法解释的恐惧感。

7、心跳加剧。如果在没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故的心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。应警惕这可能是身体发出的心梗指示。

心梗的自救

心梗的抢救要闯过三道关，第一道关是患者自己，也就是自救；第二道关是急救运送；医院救治。对于老百姓来说，最重要的是这第一道关。

如果在家里发生急性心梗，那么应该如何自救：

步骤一：躺下休息，减少耗氧。

步骤二：打电话求救

步骤三：适当服用硝酸甘油药物（需确认血压状态，如果血压过低不宜服用硝酸甘油）

如果家里有人，应该先让病人躺在床上，然后拍打一下病人看他有没有反应，如果没有反应就很有可能是心脏骤停了，家人就要给病人做心外按压，并及时呼叫或。

双臂绷直、双手交叉，在胸骨下三分之一的地方，左手放下面，右上放上面快速的按压，按压频率要次1分钟，按压深度为4~5厘米，每按压30次进行一次人工呼吸。

如果病人要呕吐，一定要把他的头侧过来，无论吐什么一定要全部给捞出来，防止反吸进去堵住气管，引起呼吸问题。

5个习惯，一定要遵守！

1、规范用药，及时监测

冬天因为气温、激素水平变化等原因，血压会比夏天高；一些常年服药的病人也会发现，与夏天同样剂量的降压药，秋冬季节效果变差了。所以，冬天要做好血压监测，每周去测一次。

有两类人要特别注意：

1）有高血压，但平时不用药；

2）用药，但控制不好的。冬天可能血压一下飙高，就容易出事。

2、早上起床慢中求稳

冬天早上易发生心脑血管疾病，一方面早上气温低，血管容易收缩，另一方面是，突然间体位的变化，容易出现脑供血不足。尤其老年人调节能力差，更容易发生体位高血压。

早上起床，记住三个半分钟，可以把风险大大降低：

1）醒过来不要马上起床，在床上躺半分钟；

2）坐起来半分钟；

3）两条腿下垂在床沿，再坐半分钟。

3、上厕所，别屏气用力

上厕所，哼哧一下太用力，会使血压和腹腔内压力瞬间增高，引起脑出血、腹主动脉瘤破裂等问题。

饭后散个步，平时多喝水，多吃瓜果蔬菜，增加膳食纤维，提高肠道蠕动功能，保持大便畅通很重要。如果这些方法不行，建议到肛肠科、消化科等相关科室就诊。

4、身体和情绪，都要避免“一冷一热”刺激

心脑血管疾病，最怕一冷一热刺激，所以要做好保暖，避免一下子从冷的地方到热的地方。

比如冬天泡温泉，从室外到室内，要注意温差。类似的意外夏天也时有发生：浴室洗完澡出来，房间空调打太低，一冷一热，引发中风。另外，心情也不要忽冷忽热，避免情绪波动。

5、打麻将打牌，多喝水，多站起来走走

过年聚会，不少人喜欢打麻将玩牌，久坐不动，加上冬天喝水相对减少，血液粘稠度增加，容易形成血栓。

牌瘾再大，也别舍不得喝水、上厕所的时间。坐着的时候，绷绷脚尖，做踩刹车的动作，让下肢活动起来。

多吃10种降脂食物

1、山楂

山楂能降脂是出了名的。除了降脂，山楂所含解脂酶还能促进脂肪类食物的消化，有消积化滞的功效，堪称“第二胃动力”，建议每天吃3~5颗山楂。

2、香菇

香菇能降脂，还能降糖。它含有多种生物酶，有明显降低血清胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白水平和降低血糖的作用。日常饮食一定要吃少不了菌类食物。

3、木耳

木耳热炒、凉拌都有营养，不仅能减少血液凝块形成、预防血栓，还有排毒养颜的效果。

4、大蒜

大蒜中的硫化氢可诱导组织内部脂肪代谢，降低胆固醇。把大蒜做成蒜泥吃，效果最好。

5、海带

在进食肉类食物时掺些海带，会使脂肪在人体内的蓄积趋于皮下和肌肉组织，减少在心脏、血管和肠膜上积存，有效地预防心脏病、高血压、血管硬化和脂肪过多。

6、绿茶

如果这餐吃得油腻了，推荐饭后来杯绿茶清清肠胃。绿茶中的儿茶素能降低血浆中总胆固醇含量，还能减少脂肪细胞堆积。

7、葡萄皮

葡萄皮含有比葡萄肉和籽中更丰富的白藜芦醇，具有降血脂、预防动脉硬化、增强免疫力等作用。

特别是紫葡萄皮中的黄酮类物质，还有降低血压的功效。而且葡萄皮中含有的花青素，具有强抗氧化、抗突变、减轻肝机能障碍、保护心血管等功能。

8、燕麦

国外有科学研究发现，每天早餐只吃1碗燕麦粥，持续8周就可使人体血液中“坏胆固醇”浓度降低10%。由于经常摄入燕麦能有效地控制体重和减轻超重者的体重，促进血脂高者恢复正常水平，适合肥胖、高脂血症、冠心病患者及健康者日常保健。

美国食品药物管理局（FDA）在燕麦片包装上明确标示出：食用燕麦片是改善血脂的一种饮食方式，可减少冠状动脉硬化及心脏病的危险。

9、豆类

豆制品是优质植物蛋白质的来源，也是又便宜、又安全有效的降脂食物。越来越多的证据显示，食用大豆蛋白以取代动物蛋白，可降低血液中的胆固醇水平。

即使胆固醇水平正常的人，进食较多豆制品也有好处，它能增加高密度脂蛋白（HDL）胆固醇的水平，减少心血管疾病的发生。

10、洋葱

洋葱几乎不含脂肪，却含有前列腺素A、二稀丙基二硫化物及硫氨基酸等成分。前列腺素A是一种较强的血管扩张剂，可降低人体外周血管的阻力，具有降低血脂和预防血栓形成的作用。

据临床营养学观察，一般冠心病患者每日食用50克左右洋葱（约半个），其作用比一些降血脂药还要明显。■

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