心包积液有哪些原因

调查显示,人的一生的小病数不过来,大病或多或少也都有要想保持健康,不仅在饮食起居上要多注意,和你的生活环境、生活态度、情绪等都有很大的关系所以,永久地保持健康是可望而不可及的心包积液是一种常见的心血管疾病,导致其原因有很多,心包积液有哪些原因呢?

心包积液的原因:

(一)全身性疾病

1、结缔组织病

系统性红斑狼疮硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、 takeyasu综合征、wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病

2、变态反应

血清病、dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤

3、代谢病

尿毒症、痛风、addison病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎

4、邻近器官病变累及

急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病

5、其他

急性胰腺炎、地中海贫血、boanwight综合征、wipple综合征、非淋巴性关节炎、relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎

(二)感染性心包积液

1、细菌:结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌

2、病毒:①coxsackie b、a,echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症

3、真菌:组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌

4、寄生虫:阿米巴、丝虫、包虫

5、立克次体

(三)肿瘤性心包积液

1、原发性 间皮细胞瘤、肉瘤

2、继发性 肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病

(四)药物诱发心包积液

普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂

(五)外伤性心包积液

贯通性胸部外伤j贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征

正常时心包腔内压力低于大气压,同时也低于心房压和心室舒张压心包容量较心脏容量大10%-20%,使其能够适应生理性心脏容量的变化,急性纤维蛋白性心包炎和少量渗液均不致影响心包内压力当渗液迅速积聚和(或)渗液量达到一定的水平时,心包内压力则急骤上升,妨碍心室舒张和充盈,使心搏量降低,收缩期血压因心搏出量减少而下降

同时,心包内压力增高也影响血液回流到右心,使静脉压升高,上述这些改变构成了急性心脏填塞的临床表现(.:枫叶)

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