心脏超声病例分析30

病例29答案：D

讨论：

三房心是一种非常少见的先天性心脏病，约占先心病的0.1%。病理学特点是心房被隔膜分为近侧腔和远侧腔。临床表现依赖于梗阻的程度。临床症状是由于肺充血引起的（呼吸困难、端坐呼吸、咯血和肺水肿），而肺充血是由于左房血流梗阻引起的。严重梗阻的病人在幼儿期即出现症状，而梗阻程度较轻的患者可能直到青春期或成年后才出现症状。如果病情不发展，即存在“非梗阻性”的隔膜，则患者可能一生无症状。此患者的超声心动图中，左房中可以看到隔膜。此隔膜将左房分为完全独立的2个腔：近端的腔，接受肺静脉血流；远端的腔，则包括左心耳和卵圆孔。彩色多普勒可以显示2个腔之间的连接点以及梗阻的存在（紊乱的血流）。通过PW-多普勒超声图上血流速度增高也可以提示梗阻的存在。请注意血流的梗阻在收缩期和舒张期都存在。由于患者有症状，而且梗阻与血流动力学变化有关，因此实施了外科手术切除隔膜。

--------------------------------------

病例30----异常胸片的超声心动图发现病史患者，男性，57岁，有左肾切除、慢性肾衰竭（肌酐=5mg/Dl，肌酐清除率为10%）、胰腺炎病史，诉有疲劳、头晕和轻度呼吸困难。血压/80mmHg，心率90bpm。因为“胸片异常”而行超声心动图检查。

问题：最可能的诊断是A心包囊肿B胰腺囊肿C局部心包积液D胸腔积液

赞赏

长按







































北京中科医院正规吗
北京哪个医院治白癜风效果好