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2012年在美国做一个支架甚至可高达5万美元的费用

据悉,做心脏支架手术的病人一般患有冠状动脉硬化,因为长期血黏度过高,造成血液中的垃圾堆积在心脏血管的冠状动脉中,血流不畅,而做支架手术,就是把动脉血管撑开、疏通,让血液流通

目前中国心脏介入水平与世界同步,不要妄自菲薄

记者调查

因为这条帖子的影响,我叔叔近日因急性心肌梗塞求医时,就拒绝了医生提出的做急诊支架术的建议心脏支架手术真的可怕又缺德吗?可叔叔的生命又危在旦夕,到底该怎么办呢?阿娇(化名)

读者咨询

谣言1:在中国普遍使用的心脏支架手术,国外上世纪七八十年代就被淘汰了

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最近微信朋友圈疯传心脏支架手术可怕,是真的吗?

值得指出的是,心脏支架术只是冠心病的一种治疗手段,并非根治的方法,当冠心病到了晚期,心功能严重受损时,心脏移植可能才是唯一出路,所以预防为主,早发现、早治疗是最佳方法

到底哪些冠脉病变必须做心脏支架呢?首先发生急性心肌梗塞要尽快做,在无支架时代心梗的死亡率是15%左右,急诊支架术后可降低到3%~6%;其次是有明显心肌缺血的高危患者;另外对比较稳定的患者,要根据病情、造影结果、血管内超声和压力导丝测定等综合考虑再决定

目前国内使用的心脏支架主要是药物洗脱支架,迄今已有12年,与普通金属裸支架相比是革命性进展现在国外已经有可降解的生物支架,植入6个月后能自己消失,但价格较昂贵见行囊肿,国产的类似支架正在研制中,一旦上市将迅速拉低进口支架的价格

制图/王斌

谣言2:这种手术在国外500-800美元,在中国需要3-5万元

真相:心脏支架术后主要有两个问题值得关注:一是植入药物支架术后,5%-8%病人的支架处会再次狭窄,可以通过药物、再次支架或者冠脉搭桥解决还有就是使用最新的药物涂层球囊扩张狭窄处,湖南省人民医院今年1月完成了省内第一例;二是1%的病人在一年内可能形成急性血栓,一旦形成血栓相当于发生急性心梗,而事实上目前心梗的死亡率由于医学进步及支架术普及已经下降至6%左右,所以并非像定时炸弹那样可怕,并且一年后对于多数患者而言这种风险几乎不存在了

真相:阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,预防心肌梗死和脑早期心衰梗塞的作用至今无任何药物可替代,所有心脑血管动脉粥样硬化的病人都需要终身服用它不但不“致癌”,还可能降低胃肠道肿瘤的发生率不过极少数的患者有消化道出血的风险,只要注意观察,及时停药和处理,不会导致生命危险

针对读者疑问,湖南省人民医院心血管内科主任医师、医学博士潘宏伟表示,近两年几乎每个医院都出现这种情形:发生了急性心梗还拒绝急诊支架术的病人和家属可“时间就是心肌,心肌就是生命”,毫无疑问急诊支架是治疗急性心梗的最好方法微信朋友圈的那条帖子纯属谣言,如果被其误导,会耽误治疗、危及生命“真不知到底是谁缺德?恶意的揣测和污蔑最终伤害的其实是患者”潘宏伟言辞激愤

谣言4:做了这手术终身吃的药就是阿司匹林,心脏介入美国卫生署公布这种药物是最容易致癌的,你不死在心脏病上就得死在这药上

尽快做急诊支架术,

专家辟谣

真相:国外上世纪八十年代才有第一台心脏支架术,目前美国每年完成超过100万例以上心脏支架手术现在中国的心脏介入水平与世界先进水平差距并不大,有些方面甚至还处于领先地位,不要妄自菲薄

长沙晚报记者 詹春华 通讯员 周瑾容

延伸阅读

近日,一条关于心梗夺命的消息传出—年仅33岁的it界高管林旭因突发心肌梗塞离世,微信朋友圈里关于心梗、心脏支架术的帖子激增,其中一条标题为“可怕的心脏支架,让我们重新认识缺德手术”的帖子被疯传这条帖子说:“做完心脏支架手术后,就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹,而且突然发作起来3分钟内就会死亡心动过缓,比心肌梗塞的12分钟死亡还快”

指导专家 湖南省人民医院心血管内科主任医师、医学博士 潘宏伟

专家指出,心脏支架技术至今仍是国内外大多数冠心病患者的常规和首选治疗

真相:2007年美国的数据显示最便宜的裸金属支架,再狭窄率相对较高,需要800美元,这只是裸架的价钱,加上高额的手术费,费用远远超出中国国产支架的价格是9000-12000元左右,进口的在16000-17000元左右

比照着微信帖子,潘宏伟一一进行了辟谣

2014年我国完成约50万例心脏支架,手术非常安全

心梗死亡率可由15%下降到6%左右

潘宏伟介绍,由于心脏支架手术创伤小,患者康复快,与药物治疗、外科冠脉搭桥是并驾齐驱的三大治疗手段之一心脏支架技术在国内外至今仍然是大多数冠心病患者的常规和首选治疗目前美国每年完成超过心衰100万例以上心脏支架,我国2014年完成约50万例心脏支架2014年湖南省人民医院仅急性心梗的急诊支架术就有250余例,加上择期手术共近千例手术,总体的支架术死亡率低于0.5%,因此心脏支架术是极为安全的

谣言3:做完了这个手术后,就意味着在身体里埋藏了一颗定时炸弹,而且发作起来3分钟内就会死亡,比心肌梗塞的12分钟死亡还快