心脏有杂音是心脏病吗

有些孩子在体检的时候，会被医生听到心脏有轻微杂音。许多父母认为有杂音就意味着心脏有问题，于是焦急担心。

因此这一篇文章，和大家一起分享心脏杂音的一些事情。

什么是心脏杂音：

心脏杂音指除正常心跳“咚、嗒”的声音以外还有其他不同频率、不同强度、持续时间较长的夹杂声音，通常要通过听诊器才能听到。

心脏杂音怎么产生：

血液在血管腔内是分层流动的，中央部血液流动最快，远离中央部分的血液流动逐层减慢，边缘部分是最慢的，我们将这种现象称为层流，这种情况是不会发出声音的。

如果血流加速、出现异常血流通道或血管径异常（瓣膜关闭不全、狭窄或大血管通道狭窄或瘤样扩张）以及血粘度改变的情况下，都可以使层流转变为湍流或漩涡而冲击心脏、大血管壁、瓣膜等，使之震动，从而在相应部位产生夹杂的声音，于是我们就可以听到心脏杂音了。

心脏杂音有哪些原因：

1.生理性杂音

有相当一部分心脏杂音是由不重要的原因引起的，对健康没有影响，这叫做“生理性杂音”。一般在孩子发热、哭闹、剧烈运动时较明显，而在热退之后、安静时就减弱，这种心脏杂音也叫“功能性杂音”或“无害性杂音”，对小孩的生长发育不会有影响。

小儿生理性杂音一般最早出现在乳儿期，2～3岁的儿童增多，3～7岁最多。随着年龄增长，器官功能渐趋成熟，心脏瓣膜功能完备，生理性杂音会自然消失。出现这种杂音的孩子无论做多剧烈的运动，心脏也不会发生任何异常情况，此时给孩子拍X线片，做心电图也不会发现异常。

2.病理性杂音

有些杂音既响亮、粗糙，又向某一个方向传导，是因为孩子心脏有疾病产生的，叫做“病理性杂音”，常见于有先天性心脏病的小孩。

胚胎时期心脏发育过程中，受某些因素的影响，出现异常通道或间隔缺损，或者血流通道狭窄。如果通道异常或间隔缺损，由于生理的改变，可能会导致一部分血液返流，或者血流出现漩涡，从而出现杂音。如果正常通道太狭窄，当血液循环时，血流犹如奔腾的长江水流入它的变狭窄的分支河流，产生漩涡，也会出现杂音。

心脏杂音等于心脏病吗：

心脏有杂音并不表示一定有心脏病，大多数心脏有杂音者是健康的，只有极少数人的心脏有问题。也就是说，有些小孩可以听到心脏杂音，但并没有心脏疾病。所以听到心脏杂音不用过分紧张，但需要引起重视。

虽然多数先天性心脏病有杂音或有临床症状，但没有杂音和症状的情况也很常见，等到出现症状时可能已经错过最佳治疗时间。因此如果听到心脏杂音，不管孩子有没有异常，最好能做一次心脏超声检查。

而一旦诊断先天性心脏病，则请向小儿心脏专科医生咨询治疗方案。因为先天性心脏病种类繁多、专业性很强，非专业的医生往往很难给出最合理的治疗方案。

作者简介

蒲晓纯：儿科见习医生，临床医学专业。

赞赏归作者所有

赞赏

人赞赏