手腕长了不痛不痒的肿块怎么办

日常生活中，我们常常看见自己或者家人的手腕处、脚踝处有一个圆圆的肿物，摸起来软软的，无痛无痒的，总是给人一种得了肿瘤的感觉，焦虑地询问医生后，得到的诊断却是“腱鞘囊肿”。

腱鞘囊肿到底是什么？它有害吗？

什么是腱鞘囊肿

囊肿，又称为Bible囊肿，特别好发于女性朋友，此外还常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。腱鞘囊肿实质是一种瘤状物或突起，附着在关节上或覆盖在肌腱上。它看起来像一个液囊，但内部是一种粘稠，透明，无色的果冻状物质。囊肿摸起来有时会感到坚硬，有的则像海绵状。囊肿可大可小，有的看起来很大，其实它是由很多小囊肿组成的，在它们的深层有管道互相连通。

腱鞘囊肿是常见且无害的，其发病率占据了手部软组织瘤变的一半。在人的身体中，除了在腕关节容易好发外，也常见于掌侧的指根部或者指尖的角质层下（称为粘液囊肿），此外还常见于膝关节或者脚踝部后者脚背部。这些地方常为大家衣着暴露的地方，因此成为了许多爱美女士的烦恼。

腱鞘囊肿的病因尚不清楚，其症状的发生与慢性外伤有一定联系。女性比较容易患上这种疾病，患者一般会感到关节疼痛，通常关节晨僵的感觉在起床之后最明显，同时症状不会随着频繁的活动而得到缓解，受影响的关节肿胀，甚至影响关节活动障碍。

一般症状腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2cm。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。多发生于腕背侧，少数在掌侧。在腕关节掌侧的腱鞘囊肿，有时需与桡动脉瘤相鉴别。腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿，压迫正中神经，诱发腕管综合征。少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上，米粒大小，硬如软骨。

如何识别腱鞘囊肿

一般来说，根据以下特征，朋友们识别它们并不难：

腱鞘囊肿通常表现为可变大小的肿块；

它通常是软的，直径1-3厘，不能够移动；

肿胀可能随时间慢慢的长大或者突然出现，它还可能自己变小，甚至可能消失，过段时间又会出现；

大多数腱鞘囊肿通常会引起一定程度的疼痛，通常是急性或重复性创伤，但35％的病人除外观外无症状；

如果有疼痛出现，一般是因为近期关节活动过度引起的；

当囊肿连接到手部肌腱时，有时候我们可能会感受到手指的无力。

局部突起一块一定就是腱鞘囊肿吗？

除了腱鞘囊肿外，最可能就是腱鞘炎了，腱鞘炎早期患者可表现为局部压痛和硬结，随着病情的发展，患指可以伸曲不便，腱鞘炎的症状，以早晨最为明显，偶尔有弹响，但会在活动几下或热敷后即有好转。如未能得到正规治疗，则可以出现手指伸曲活动困难甚至不能伸曲。

而腱鞘囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可能压迫神经。少数囊肿能自行消失，并不再复发，多数囊肿可持续增大或存在。

此外，还要特别留意血管瘤，其大小一般仅2mm左右，疼痛感剧烈，为持续性或间歇性刺痛或烧灼样痛，并可向他处放射，常发生于指甲或者皮下。

需要看医生吗?

在生活中，腱鞘囊肿除了影响美观以外，往往无大碍。但如果不放心，可以去找大夫进行详细检查，排除神经节囊肿等危险的情况，消除心中顾虑，并可以帮助你决定最佳的治疗方案。除非有严重的创伤，否则腱鞘囊肿不需要紧急治疗。

那么，在家应当如何处理呢？有的朋友用书本来砸囊肿，以期将其砸破。然而，囊肿又会慢慢的长出来，甚至会引起更大的伤害。我们推荐采取热敷或者温水洗手的办法来促进囊肿的吸收，如果有不适感的话可以敷消炎镇痛的药膏来缓解。

如果尝试了上述方法还没有消退，应该怎样处理呢？

平时注意保护腕关节、足小关节等处，避免劳损，特别是像在办公室上班，使用电脑频率较高的白领，更要时时注意劳逸结合，多放松手腕，以免长期慢性损伤使滑膜腔内的滑液增多形成囊肿。

腱鞘囊肿的囊内充盈的是液体，可用针头抽取出透明的胶冻状物，因此可以用按压施力，将囊肿挤破，让其自行痊愈。这种方法比较简便，但是根治效果不佳，常常会有复发的状况。

将手腕或足面向着长有囊肿一侧的对侧屈曲，比如长在手腕背侧就将手心朝下屈曲，使得囊肿表面的皮肤绷紧，即囊肿壁也变得紧张。用手指推动囊肿块左右活动数分钟，与周围的粘连解除，然后拇指用力将囊肿推向一侧挤压，听到响声后，说明囊肿已破。这时让患者经常按摩囊肿之前存在的部位，以免复发。

有些囊肿的波动感不是很强，质地比较硬，如果单纯用手指挤压未必能够将其挤破。这时可以换种方法，先将囊肿外的皮肤进行消毒，然后用小号针头扎入囊肿中，这时要感觉一下是否有穿透囊壁的落空感。当穿刺成功后，拔出针头，再用拇指将囊内容物用力挤压排出。再行按摩，使囊肿消失。

除了按摩的方法，在排出囊内容物之后，还可以向囊腔内注射激素药物，常用的有醋酸泼尼松龙，之后用绷带加压包扎。在药物和包扎的作用下，囊壁之间会进行粘连，进而消失，如果腱鞘囊肿可以抽出液体3次，则治愈的可能性在30％到50％之间。

对于无法用按摩、穿刺、药物注射的囊肿，或者是复发多次的囊肿，非手术治疗既然无效，就只能进行囊肿切除术。

如果只是进行简单的针刺抽吸，当伤口不痛时要立刻进行功能锻炼，活动关节。如果是进行了手术切除治疗，只要活动不影响伤口的愈合，可以适当的进行关节功能锻炼。即便是做完手术了，医院复查，查看囊肿的生长情况。

看来，出现了囊肿不必惊慌，毕竟对身体无害，如果不放心，最好尽早求助医生，明确诊断，对症下药。

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