体检发现肿瘤标志物组合中CA125升

体检发现肿瘤标志物组合中“CA”升高怎么办？

“云琪医生，我是一位25岁的女性，上次体检时发现CA超过正常值5倍，医生通知我复查，2周后复查，结果正常，为何会有这样的情况？”

CA是什么？临床正常参考范围：血清35kU/L。

CA是一种可被单克隆抗体(McAb)OC结合的糖蛋白，来源于胚胎发育期体腔上皮，在正常卵巢组织中不存在，常见于上皮性卵巢肿瘤（浆液性肿瘤）患者的血清中，其诊断的敏感性较高，但特异性较差。

CA的来源：

（1）正常体腔上皮受刺激后可产生大量CA。如：间皮细胞组织来源的胸膜、腹膜、心包膜、羊膜等；副中肾管上皮来源的输卵管、子宫内膜和宫颈内膜等。

（2）癌变的卵巢表面上皮细胞可产生大量CA。如：上皮性卵巢肿瘤。

敲黑板记重点

血清CA水平升高可见于：

1.上皮性卵巢癌：血清CA水平明显升高，如治疗有效CA水平很快下降。

2.非卵巢恶性肿瘤：如肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌和肠癌等。

3.非恶性肿瘤疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝功能不良、肝硬化等。

4.女性特殊时期：妊娠期、月经期、正常分娩和剖宫产后。

有文献报道，年轻健康女性出现一过性的CA升高，可能与月经期相关。分析原因可能为CA普遍分布于胸膜、心包、腹膜、子宫内膜、生殖道等间皮细胞表面，女性月经期时，子宫内膜脱落，脱落的子宫内膜所含的CA通过进入血液，引起血清CA的升高。

因此，女性在进行肿瘤标志物检测时，需注意生理周期的影响，尽量避免在月经期检测。

参考文献：

1.KDBB.VeryhighCAduetoNon-neoplasticlesionofOvary.NepalJournalofObstetricsandGynaecology;7:52-4.

2.TolmanCJ,VaidT,SchreuderHW.ExtremelyelevatedCA-inbenignovariandiseaseduetostretchoftheperitoneum.BMJcasereports.

3.张东矗,胡艳君,张德亭,等.正常孕龄妇女月经周期血清CA、CA15-3和CA19-9的变化[J].放射免疫学杂志,,25(6):.