心浊音界正常或稍增大缩窄性心包炎,缩窄性心包炎表现,缩窄性心包炎体征,缩窄性心包炎的症状

劳力性呼吸困难为心包囊肿的最早期症状,是由于心排血量相对固定,在活动时不能相应增加所致

颈静脉怒张是心包囊肿最重要的体征之一kussmaul征即吸气时颈静脉更加充盈,扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷肝脏总大、腹水及下肢水肿是常见的体征心排量减少使脉收缩压降低,反射性引起周围小动脉痉挛使舒张压升高使脉压变小,脉搏细弱无力因僵硬的心包不受胸内压力影响,少数合并有心包积液患者可发现奇脉心浊音界正常或稍增大,多数患者有收缩期心尖负性搏动,在胸骨左缘3-4肋间可闻及舒张早期额外音,即心包叩击音,通常发生在第二心音后0.09-0.12s,呈拍击样心率较快,有时可出现心房颤动、心房扑动等异常节律,与心包钙化和心房扩大有关,提示预后较差后期可因大量胸水、腹水使膈肌上抬和肺部淤血,以致休息时也发生呼吸困难并伴有咳嗽、咳痰,甚至出现端坐呼吸由于心排量降低、大量腹水压迫腹内脏器或肝脾肿大,患者可呈慢性病容,有软弱乏力、体重减轻、纳差、上腹膨胀及疼痛等

2、体征

心包囊肿指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的临床征象

临床表现:

症状描述及临床表现:

心包囊肿多数病例起病隐匿,也可以在急性心包炎1-3个月内发生,增加了心包炎急性期治疗的困难

1、症状