&rdquoMcGuire 博士同时强调

savor-timi 53研究是一项旨在评估沙格列汀心血管安全性的研究,由多伦多大学udell 博士等完成研究结果发表于本月的diabetes care杂志

savor-timi 53试验纳入的糖尿病患者根据肾功能分为3组:正常或轻度肾损伤(肾小球滤过率估计值egfr>50ml/min/1.73m2,n=13,916);中度肾损伤(egfr30-50ml/min/1.73m2,n=2,240);重度肾损伤(egfr<30ml/min/1.73m2 ,n=336)

研究具体情况

德克萨斯大学西南医学中心的darren博士在接受medscape采访时称:“我们发现沙格列汀可用于治疗慢性肾脏病(ckd)1-3期的糖尿病患者但研究结论不能进一步外推到ckd4期或终末期肾衰患者,因为试验只纳入了少心脏造影量的ckd4期患者,且终末期肾病患者被排除在外”

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最新一项分析表明,对合并轻中度肾衰的2型糖尿病患者而言,使用沙格列汀是一种可行的治疗方案

mcguire博士指出,“随着肾功能的下降,心衰绝对风险增加,但在不同剂量沙格列汀治疗组中,心衰住院相对风险却是相似的因此,在不同肾功能患者中,沙格列汀对心衰风险的影响相似”

:孔庆琳

mcguire 博士同时强调,对合并心衰病史的肾衰患者而言,要谨慎使用沙格列汀因为savor-timi 53试验表明沙格列汀与心衰有一定的关系:3.5%糖尿病患者使用沙格列汀后因心衰住院,而安慰剂组仅为2.8%

研究表明:在两年的中位期后,相较于安慰剂,沙格列汀心包囊肿英文并不会增加或降低心血管事件风险,不管肾功能分级如何此外,三组患者心衰住院风险分别为:2.2%,7.4%,13.0%

mcguire 博士说:“在该研究中,由于存在肾功能障碍,沙格列汀对心衰的危险被放大了尽管心衰的相对风险在不同肾功能分级中相似的,但肾功能是心衰最有效的预测因子之一,因此当肾功能下降时,心衰的绝对风险将增加“

沙格列汀剂量为:正常或轻度肾损组5mg,一天一次;中重度肾损组2.5mg,一天一次该试验主要终点为心血管死亡、心肌梗死或缺血性中风