我院临床新技术开展之十一经阴道路径NO

妇科腔镜手术以术后恢复快、住院时间短、麻醉要求低、围手术期并发症率低以及患者术后生活质量显著改善等优势成为微创手术的代表之一。随着科学的发展、医疗技术的革新，为了获得更好的微创效果，在传统腹腔镜的基础上出现了新的微创术式——经自然孔道内镜外科手术(naturalorificetranslumenalendoscopicsurgery,NOTES)。然而其初步研究仅限于经阴道上腹部手术（胆囊切除、肾脏切除），对于下腹部及盆腔手术，面临操作空间小、视角翻转等难点问题。

我院妇产科徐惠成、王延洲团队创新性将经阴道NOTES与经脐单孔腹腔镜技术相结合，充分利用经阴道NOTES的美容优势,结合本单位在经脐单孔腹腔镜手术经验，特别是经脐单孔腹腔镜盆腔及腹主动脉周围淋巴结清扫技术经验，利用本单位自行创立的“筷子式”单孔腹腔镜器械排列操作技巧，可有效解决器械“内外纠结”的问题，同时采用本单位在经脐单孔腹腔镜中自创的“无辅助大张力腔内滑结法”成功解决腹腔镜下复杂操作的临床难题，达到了微创性和手术方便性的完美结合，取得了满意临床疗效和最佳的美容效果。

典型病例：患者，周某，女，57岁，因发现盆腹腔包块四年就诊，入院后B超检查盆腔内一巨大囊性回声，上至脐上三横指，下至耻骨联合，病人绝经前常年月经周期延长，月经量增多，生活和工作受到较大影响。徐惠成、王延洲团队对其进行了经阴道单孔腹腔镜下右侧附件切除术及盆腔粘连松解术，术后阴道切口恢复好，痊愈出院。