心衰国际学院张健教授ESC心衰高血

在年心力衰竭国际学院大理站活动中，医院-心衰中心-中国医师协会-心力衰竭专业委员会的张健教授带来了题为“ESC心衰高血压研究进展”的精彩报告：

心衰研究进展

01classDANISH研究

研究设计

◆例非冠状动脉疾病引起的症状性收缩性心衰患者（左室射血分数≤35%）接受ICD治疗◆0例患者接受常规诊

：全因死亡

：猝死、心血管死亡

：两组全因死亡率无显著差异

HR0.77，95%CI0.57-1.05，P=0.10

4.3%vs.8.2%，P=0.HR0.50，95%CI0.31-0.82

◆装置感染在ICD组和常规诊疗组中的发生率分别为4.9%（n=27）和3.6%（n=20；P=0.29）。◆亚组分析则显示在年龄小于68岁的患者中，ICD植入或可带来全因死亡风险的显著改善（HR0.64，95%CI0.46-0.91）在非冠状动脉疾病引起的症状性收缩性心衰患者中，相较于常规临床诊疗，预防性使用ICD并不显著降低远期全因死亡率。主要研究者，CopenhagenUniversityHospital的LarsKober说：美国和欧洲的指南推荐所有左室射血分数减少的心衰患者接受预防性ICD治疗（Ⅰ类推荐），但对于非缺血性心衰患者来说，相关证据比较薄弱。该研究填补了非缺血性心衰患者相关数据的空白，其结果给大家‘提了个醒儿’。

02class两项心衰患者使用心脏器械远程监测研究

REM-HF研究

◆REM-HF和MORE-CARE两项研究试图评价在植入ICD/CRT或CRT-D的心衰患者中，应用设备内置的远程监测系统报告患者病情变化，并采取相应治疗，是否能进一步改善患者的远期预后。

◆REM-HF研究搜集了英国9个中心的例平均年龄70岁的心衰患者数据

◆将其随机分至远程监测组和常规护理组。

◆远程监测组患者的CIEDs（三种：CRT-P、CRT-D、ICD）配置了数据存储装置，每周一次通过网络和电话将数据传至医生，用于病情的解读、用药和生活方式的指导。

Heartfailure(HF)isafrequentdiseaseindevelopedcountriesandisassociatedwithincreasedmortalityandmorbidity,qualityoflifeimpairment,andheavyhealthcareandeconomicburden.DatafromtheESC-HFPilotsurvey1conductedin12Europeancountriesshowedpost-dischargemortalityandreadmissionratesat1yearof17.4%and31.9%,respectively.MorerecentdataconrmedtheimportantclinicalandeconomicburdenofHFhospitalizations.2,3

Cardiacresynchronizationtherapy(CRT)hasbeenshowntoreducemortalityandrehospitalizationinselectedHFpatients.4,5Arecentstudyfromareal-worldcohortshowedthattheriskofhospitalizationremainshighinrecipientsofimplantablecar-dioverterdebrillators(ICDs)orbiventriculardebrillatorsforcardiacresynchronizationtherapy(CRT-D)6.

Remotemonitoring(RM)ofimplantablecardiacdevicescanfacilitatepatientaccesstohealthcareandpromptpreventiveactionstoimproveHFout







































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