胆固醇正常却突发心梗猝死原因出乎意料3

60岁的崔先生突发心梗，送医时已经神志不清，经医生全力抢救也没能挽回生命。

据崔先生的家人说，他生前身体健康，没有不良嗜好。医生在崔先生几年前的血液检查报告单上也发现，他的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇都在正常范围内。

那么，崔先生究竟为何会突发心梗？

「本期专家」

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1胆固醇正常

为何突发心梗猝死？

我们现场解剖病人“血管”，发现他的血管中有一个较大的斑块，而且形成了导致血管完全闭塞的血栓，引发了心梗。

同时，我们还模拟了一个未引发猝死的血管斑块作为比较。相对而言，患者的血管斑块体积大，内部胆固醇颗粒更细小，而这种细小颗粒的胆固醇斑块更容易破裂，引发血栓，甚至猝死。

1胆固醇颗粒有大小之分

动脉粥样硬化斑块是由胆固醇堆积而成，而胆固醇颗粒有大中小之分。一般来说，血液里小而密的低密度脂蛋白胆固醇约占40%，中等大小的约30%，更大的约30%。其中，小而密的低密度脂蛋白胆固醇尤其“坏”。

这是由于小而密的低密度脂蛋白胆固醇更容易穿透血管内膜，沉积到内膜下层，形成斑块。它与内膜下的血管壁还有更好的粘附能力，不易随血液流动冲走，也更容易导致动脉粥样硬化的发生。

2“超级坏”胆固醇的“帮凶”

崔先生的血液检查报告单上其实有一项明显异常，那就是甘油三酯。正常人的甘油三酯应为0.6~1.7mmol/L，崔先生的却达到了5.3mmol/L。

而甘油三酯可以使低密度脂蛋白胆固醇发生结构性改变，变成小而密的低密度脂蛋白胆固醇。

体检前饮食油腻可能导致甘油三酯升高，为确保血脂检测结果准确，建议体检前一周正常饮食，前三天素食。

医院尚不支持小而密低密度脂蛋白胆固醇的测定，就更要







































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