咳嗽咳痰咯血痰常呈白色浆液性泡沫样

2.咳嗽、咳痰、咯血

(一)左心衰竭症状

熟睡后突然憋醒,可伴阵咳,呼吸急促,咳泡沫样痰或呈哮喘状态,又称为“心源性哮喘”

(2)端坐呼吸

(1)劳力性呼吸困难

1.呼吸困难

肺淤血达到一定程度时,患者卧位时呼吸困难加重,坐位时减轻

痰常呈白色浆液性泡沫样,有时痰中带血丝,重症出现大咯血

1.肺部体征

慢性心力衰竭的临床表现

2.心脏体征

以肺淤血及心排血量降低表现为主,具体可有以下表现:

(二)左心衰竭体征

湿性啰音多见于两肺底,与体位变化有关因肺毛细血管压增高,液体渗到肺泡所致心源性哮喘时两肺可闻及哮鸣音,胸腔积液时有相应体征

是左心衰竭最早出现的症状,因运动使回心血量增加,肺淤血加重

乏力、疲倦、头昏、心慌是心排血量减少,器心肌猝死官、组织灌注不足所致

(3)夜间阵发性呼吸困难

3.其他

左心衰竭的临床表现

临床表现上以左心衰竭较常见,多见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、二尖瓣及主动脉瓣关闭不全等单纯右心衰竭较少见,可见于肺源性心脏病、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等右心衰竭常继发于左心衰竭后的肺动脉高压,而致全心衰竭严重而广泛的心肌病可发生全心衰竭

除原有心脏病体征外,慢性左心衰一般均心脏扩大、心率加快、肺动脉瓣区第二心音亢进、心尖区可闻及舒张期奔马律或收缩期杂音、交替脉等

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