听听自己的心声发现心脏杂音都是病吗

安静的时候，我们有时能听到自己心跳的声音，一种伴着“咚嗒、咚嗒”的跳动声，这就是我们的心“声”，它来源于我们的心脏瓣膜—二尖瓣环、三尖瓣环、主动脉瓣、肺动脉瓣打开或关闭时所发出的震动声。

一般来说，正常的心音都是清脆的、干净的。但有时在心音之外还会听到一些不干净的异常声音，就是所谓的“心脏杂音”。存在着心脏杂音是不是意味着心脏结构出现了问题或是心脏病呢？实际上并不尽然。

先来看看心脏杂音到底是怎么产生的

心脏杂音是由于心腔或大血管内的血液流动紊乱形成旋涡，使心室壁、心瓣膜或血管壁发生震动而产生的，但也可能是由于血液流经心腔或瓣膜时速度增快而产生的。简单的说就是因为血流紊乱。

心脏杂音一般分为功能性杂音和病理性杂音。

功能性杂音

顾名思义，产生这类杂音的心脏并不存在结构问题，即不存在所谓的“心脏病”。是因为血流速度加快所致，多发生于正常青年人，也可见于情绪激动、运动后及发热、贫血、甲状腺功能亢进的病人。

病理性杂音

这类杂音意味着心脏结构确实出现了问题。如产生心音的4个瓣膜中的任何一个出现问题（包括瓣膜狭窄或关闭不全）都会产生相应的心脏杂音，常见的：风湿性心脏病。另心脏血流的通道异常也会产生杂音,如常见的：室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病；肥厚梗阻性心肌病等。

发现杂音，既不用恐惧，也不可大意

首先应通过医生仔细检查区分是生理性杂音还是病理性杂音，有时不能明确性质，应进一步做心脏彩超等检查。如属生理性杂音则不必牵挂在心。如果怀疑是病理性的，则需确定有无器质性心脏病，是何种器质性心脏病。这就需要进一步检查，包括心电图、超声心动图甚至心脏导管造影等，以便医生综合资料对病情做出确切的评估。

编辑：郁一波傅国华

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