孔慧妍医师经方治疗早搏失眠心悸实录
2016-12-1 来源：本站原创 浏览次数：次病人女，年约36，从上海远道而来，主诉为多年失眠，心慌且时有早搏感，希望透过中药有所改善。年期间甚至发过严重心悸，伴有全身无力，双腿无力。
/2/24初诊，四诊记录：说话多头易有昏沉感，脖子凉易怕风，眼干易痒，受风流泪，一星期总会有2-3天睡不好，即便睡得着也多梦而浅，甚至易醒，胃口不好，易饱，汗偏少，口干喝水多，自觉口气重，手足凉，精神体力佳，大便2天/次，干且时为羊大便，夏天时手足心热，最近天冷则无此症，平时亦无身发热等症，经血量少，色暗有块，经前胸胀腰酸。腹诊中心下压痛，左天枢压痛，少腹酸痛，肠鸣声明显，脉诊为明显结代脉（心律不整），苔厚黄干。当时心里着重于心律不整，且有羊大便问题，便很快的开了炙甘草汤5付。
/3/3二诊，服药5天入睡难品质差，早上还起得早，心慌仍有，并时伴腿软无力，眼吹风仍易流泪，胃口仍一样偏差，口干减轻，大便每日行，但难解且无排净感，其他正常。但明显炙甘草汤没有明显改善，因此改用桂枝去芍汤7付，以先处理心慌及失眠问题为主。
/3/16三诊，除了说话久了会有头昏沉感外，入睡较快，睡得也比较不浅了，胃口有好一点（仍偏差），大便2天/次，顺畅而净，成形偏软，3/11月经来，量仍少，但量较以前为多，血块亦减少，经前仍有些黄带。上方14付。
其实写到这里，我觉得自己开错方了，这应该是柴胡体质的病人，当然，以桂枝去芍汤能加强心脏能起到一定的作用，但像眼干痒易流泪，经血的顺畅等等，的确可以考虑改为柴胡系列，应该会更有一剂知之效。同时，也期待病人下次的回诊，让我们看看换成柴胡系列，会不会有更好的成效？
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