多学科会诊让中晚期肿瘤患者重获新生

不少中晚期肿瘤患者，因病情复杂、医院医疗水平有限等因素，被误诊误治甚至被拒绝治疗，失去最后的治疗时机。如今，随着高水平多学科会诊（MDT）在国内的兴起，这一情况将得到明显改善，越来越多的肿瘤患者将受益于此，有效延长生存时间。在11月15日的长沙珂信胸部肿瘤MDT会诊现场，就有一名晚期肺癌患者“重获新生”。

挑战：

患者系罕见肺癌甲状腺转移

11月15日，长沙珂信胸部肿瘤MDT会诊在珂信MDT国际会诊中心如期举行。张春芳教授、罗以教授、谭正教授等12名国内知名肿瘤专家汇聚一堂，共同为8名胸部肿瘤患者会诊，其中一名叫曾春荣（化名）的罕见肺癌甲状腺转移患者，引起多位专家的重视。

“她的病情发展十分迅速，近期肺部肿块明显增大，两肺都有肺部感染，出现感染性病变，同时有多发囊肿和心包积液的情况。”影像学专家、湖南省放射学会副主任委员刘进康教授在仔细观察了曾春荣的CT片后透露，目前患者的癌细胞已转移至甲状腺、颈部淋巴结、前纵隔淋巴结等多个位置。

△湖南省胸外科学术带头人之一，博士生导师张春芳教授讨论患者病情。

据悉，小细胞肺癌属于恶性程度高的一种肿瘤，转移早而广泛，一般对化疗、放疗敏感，“但从患者的病情来看，她先后接受了三个周期的化疗和肺部调强放疗，目前已没太多效果。”国内知名肿瘤化疗专家、医院院长罗以教授直言，曾春荣所罹患的是一种较难治疗的小细胞癌，“后期只能先做局部治疗”。

湖南省胸外科学术带头人之一，博士生导师张春芳教授则建议会诊专家在考虑治疗方案时考虑该病例非常罕见这一因素：甲状腺是肿瘤转移不常见的部位，大部分甲状腺肿瘤是原发，而曾春荣的病是由肺癌转移至甲状腺，非常罕见。

专业：12位肿瘤专家共拟治疗方案

鉴于患者病情较晚，没有手术指征，放、化疗效果也不佳，现场12位国内知名肿瘤专家经过商讨后一致决定先进行对症治疗和抗感染治疗，等患者状况好转后再实施微创介入治疗，但在具体治疗技术的选择上进行了激烈的讨论。

△医院院长、肿瘤内科专家罗以教授对会诊患者提出针对性诊疗意见。

国内知名微创介入治疗专家冯华松教授认为患者在进行对症治疗后，可行氩氦刀冷冻消融治疗，“零下不但可以减缓病情，让患者获得更好的生活质量，还可以刺激患者的免疫系统，从以往的案例来看，在后期可能对化疗再次敏感，这有助于其病情的治疗。”

另一位国内知名微创介入专家李国文教授则认为，患者的血小板数值较低，为了防止患者在术中休克，就需控制冷冻消融的范围，这意味着边缘肿瘤的温度降不下去，肿瘤细胞残留的几率较大，治疗效果可能会不如预期。

罗以教授提出，如果通过氩氦刀冷冻消融治疗，能否避开胸水。针对这一担忧，冯华松教授给出了自己的解决方案，“目前的胸水大概有1厘米，手术时体位稍微后侧，左侧卧位，这样氩氦刀穿刺时就能避开胸水的影响。”

△专家们通过患者的CT片分析病情。

刘进康教授则建议，无论选择哪种微创治疗方式，都应先做增强CT与三维重建，“从不同角度增强定位，方便手术时精准穿刺。”他的建议得到现场会诊专家的一致赞同。

原本对治疗已近乎放弃的曾春荣看到10多名专家为其一人会诊，坦言有“重获新生”的感觉：之前想挂他们其中一个人的专家号都特别难，没想到这里一次有这么多人给我会诊，针对我的病情讨论得这么细致，他们让我在绝望中看到了希望！不管结果如何，我都会积极配合治疗，真后悔没能早一点过来接受会诊……

胸部肿瘤MDT预告

?会诊时间：

每周三下午15:00

?会诊地点：

医院MDT国际会诊中心

?报名对象：

肺部肿瘤、食管肿瘤、胸壁肿瘤、纵隔肿瘤、气管肿瘤等胸部肿瘤患者

?适应范围（门诊及住院患者）：

?胸部肿块未明确性质者

?诊断较清楚，需要多个学科协同诊治者

?已在外院治疗，需进一步提供治疗方案者

?预约须知：

患者需提前带好病历，检查报告，化验结果，影像学等资料

?报名名额：

对外仅限3名

?报名渠道：

点击文章末尾左下角“阅读原文”，按要求填写报名。

部分会诊专家

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长按







































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