无复流现象是指冠脉病变血管经充分扩张后

业务专长:擅长高脂血症、高血压、动脉粥样硬化、冠心病心绞痛、急性心梗恢复期、心律失常及慢性心衰的中西医结合治疗

主任中,博士研究生导师,享受国务院特殊津贴,河北以岭院长兼国家中医临床重点专科心血管病科主任,国家中医药管理局络病重点研究室副主任,兼任中华中医药学会络病分会副主任委员、河北省中医药学会第六届常务理事获第十一届中国青年科技奖、第二届全国百名杰出青年中医、科技部中青年科技创新领军人才、河北省杰出专业技术人才、河北省高端人才等荣誉称号

从西医的角度讲,有以下几种原因:一是病情太严重,支架无法缓解病情,比如心肌细胞大量坏死者二是合并症太多、太严重,并且难以控制,对心脏造成不利影响者,比如严重的囊肿上火高血压、糖尿病等三是合并有微细血管病变,冠脉支架术和搭桥术都难以发挥作用者四是支架术后远端无血液复流现象无复流现象是指冠脉病变血管经充分扩张后,管腔内已无机械性阻塞包括残余狭窄、血栓、血管壁夹层血肿及心外膜血管痉挛,相关心肌仍缺乏有效血流灌注的现象急性心肌梗死恢复再灌注后无复流的发生率为10%～30%,无复流现象是急性心肌梗塞患者心力衰竭的协同因素,大量事实证明,支架术后出现冠状动脉无复流现象的患者远期预后较差:心功能恢复差、心肌梗死后并发症发生率高,充血性心衰、恶性心律失常、再次心肌梗死、心源性猝死的比例都较高无复流现象是常见的,一般认为是与血管内皮细胞功能损伤有关

很多冠心病心绞痛患者,吃了很多药,甚至心脏停搏做了心脏支架术,可是还有心绞痛,甚至出现水肿、胸闷、气喘等心衰症状,这是为什么呢?

近年来的中西医结合研究表明,通络中药为解决上述问题带来了突破络病理论指导下的通络中药在保护微血管、改善微循环、保护血管内皮功能方面显示出独特优势由北京阜外主持的研究表明,急性心肌梗死患者在常规西药加支架治疗基础上加用通络药物,可以显著降低心梗支架术后心肌无复流发生率,改善心肌微循环血液灌注,保护心肌,减少心室重构,避免向慢性心衰发展,从而改善心梗支架植入患者的远期预后

对于微血管病变及血管内皮细胞功能损伤目前所有的西医治疗方法和药物均无效,这就导致冠心病患者即使接受了包括支架植入在内的所有西医规范治疗,但心绞痛的相囊肿找关症状依然不能缓解,同时心脏病变还持续发展直至出现心衰

简介:

贾振华

本报记者 严明

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